题干：描述的是

题干：描述错误的是

解析：原文

本题点睛：原文

答案：原文

解析：药物治疗以多巴胺受体激动剂为首选。 多巴胺受体激动剂溴隐亭适用于 90% 的患者,是半合成麦角碱衍生物,可抑制 PRL 合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和 PRL 细胞遏制肿瘤生长和阻抑 PRL、GH、TSH 和 ACTH 分泌。 溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症,也是垂体腺瘤(微/ 巨腺瘤)首选疗法。

本题点睛：溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症,也是垂体腺瘤(微/ 巨腺瘤)首选疗法。

答案：B

解析：原文

本题点睛：原文

答案：原文

解析：中年女性患者,闭经泌乳半年,磁共振发现垂体 15 mm×10 mm 占位病变,疑为垂体肿瘤引起的垂体性闭经,需检查激素辅助诊断。 位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞均可发生肿瘤,肿瘤可分泌激素抑制GnRH 分泌和(或) 压迫分泌细胞,使促性腺激素分泌减少,继而可出现闭经及相应症状。 腺垂体腺细胞包括泌乳素腺细胞、生长激素腺细胞、促肾上腺皮质激素腺细胞及促甲状腺激素腺细胞。 血管加压素(抗利尿激素)是由下丘脑分泌,储存于神经垂体,无助于腺垂体肿瘤的诊断。

本题点睛：垂体性闭经主要病变部位在腺垂体,血管加压素(抗利尿激素)无助于诊断。

答案：D

解析：原文

本题点睛：原文

答案：原文

解析：垂体肿瘤中,首选功能检查查激素,定位检查是 MRI。

本题点睛：疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选 MRI。

答案：C

解析：原文

本题点睛：原文

答案：原文

解析：患者有皮肤色素沉着，血压低，考虑肾上腺皮质功能减退症。感染后出现高热、神志淡漠，考虑是诱发肾上腺危象。

本题点睛：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison 病)病因常为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎,毁坏肾上腺皮质。其典型表现有皮肤黏膜色素沉着，低血压、高血钾。由于感染因素诱发肾上腺危象的表现为高热、低血糖昏迷，用高糖纠正低血糖、补充糖皮质激素、消除诱因。 

答案：E

解析：原文

本题点睛：原文

答案：原文

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison 病)典型表现:皮肤黏膜色素沉着。①累及皮质球状带：体内醛固酮明显减少(与原醛相反)，低血压、高血钾。②由于感染因素诱发肾上腺危象:高热、低血糖昏迷。③累及皮质束状带:体内皮质醇明显减少。Nelson综合征为库欣综合征非库欣病人切除了肾上腺后,但垂体内仍有肿瘤未被发现,出现了明显皮肤色素沉着。

本题点睛：老年女性，既往有肺结核病史，近年来乏力、纳差，低血压、皮肤色素沉着，考虑Addison病（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症）。

答案：C

本题点睛：原文

答案：原文

本题点睛：动脉血二氧化碳分压增高表示通气不足,为呼吸性酸中毒；碳酸氢根升高，提示代谢性碱中毒

答案：E

解析：原文

答案：原文

解析：活动性原发性肺结核一般在直接督导下进行短程化疗，常用方案为2HRZ/4HR，2-3个月后改为巩固期治疗。此题所问的是无症状的肺结核，所以A、D、E选项错。 无症状原发性肺结核常用治疗方案为每日服用INH、RFP和（或）EMB，疗程为9-12个月，所以B选项错、C选项对。 

答案：C

题干：原文

选项：原文

修改为：

15.患者男,30 岁。 胸骨后不适 9 个月余,伴多发龋齿。 胃镜提示慢性非萎缩性胃炎。 为进一步明确诊断,应完善的检查是

A.组织活检

B.胸部 CT

C.肺功能

D.动态心电图

E.24 小时食管 pH 监测

答案：原文

答案：D

两个答案解析

解析：无

本题点睛：原文

答案：无

解析：睾丸结核常是附睾结核蔓延所致，多表现为阴囊肿胀不适或下坠感，附睾呈结节状，疼痛不明显，不会出现阴囊与睾丸黏连。腹股沟斜疝的疝块可经腹股沟管突出，进入阴囊，但不会出现硬结。患者右侧阴囊有硬结，说明不是液体，故排除鞘膜积液。睾丸炎表现为局部剧烈持续性疼痛，而本例仅有阴囊隐痛。该患者阴囊有硬结、与睾丸黏连、边界不清，首先考虑是睾丸肿瘤。

本题点睛：患者右侧阴囊有硬结，阴囊隐痛，与睾丸黏连、边界不清，考虑为睾丸肿瘤。

答案：B

A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术

解析：所以 A 错。

A.无症状的精索静脉曲张的患者，可以无需手术治疗

解析：所以A对。   

解析：原文

本题点睛：原文

解析：临床上一侧鞘膜积液多见,表现为阴囊或腹股沟囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。 积液量少时无不适,积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。 巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿、行走和劳动。 对于小儿鞘膜积液采用沿腹股沟方向作斜切口或下腹部作横切口,手术处理皮下各层,游离鞘状突至内环,结扎鞘状突,囊肿内积液经手术开窗或针头穿刺排除。

本题点睛：初生婴儿有睾丸鞘膜积液时,常可自行吸收消退,可不急于手术治疗,1 岁以后仍存在的建议手术治疗。 所以选择 E。

解析：原文

本题点睛：原文

答案：原文

解析：为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况，最有价值的是CT。MRI是用于检查脊髓、神经的损伤情况。

本题点睛：观察是否移位到椎管，CT最有价值。

答案：B

解析：甲类、乙类甲管传染病必须24h内上报

解析：甲类、乙类甲管传染病必须2h内上报