【每日练题】肺血栓栓塞症治疗的说法，正确的是：

　　A.对右心功能正常者，应尽早开始溶栓治疗

　　B.溶栓时间窗为6小时

　　C.一旦疑诊PTE即应进行抗凝干预治疗

　　D.抗凝治疗目标使国际标准化比率(INR)达到1.0～2.0

　　E.小面积局限性PTE者适用于肺动脉血栓摘除术

　　【参考答案】C

　　【答案解析】肺血栓栓塞症溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例；对于次大面积PTE，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。抗凝治疗为PTE和DVT的基本治疗方法，可以有效地防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件。一旦疑诊PTE即应进行抗凝干预治疗。临床上存在PTE中度或高度可能性的患者在影像学检查前即应给予抗凝治疗。使国际标准化比率(INR)达到2.0～3.0。肺动脉血栓摘除术适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。手术标准包括大面积PTE，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者；有溶栓禁忌证者；经溶栓和其他积极的内科治疗无效者。