【每日练题】维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

　　A.肋骨串珠

　　B.“0”型腿

　　C.手镯、足镯

　　D.方颅

　　E.颅骨软化

　　【参考答案】E

　　【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)，出现枕秃等。活动期(激期)主要表现典型骨骼改变和运动机能发育迟缓。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉(颅骨软化)。至7～8个月时，变成“方盒样”头型即方颅。1岁左右的小儿可见到胸廓畸形，胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟。