临床医学综合考试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。

 

　　临床医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。临床医师资格考试总题量为600题，临床助理医师资格考试总题量为300题。现将A3/A4题型简要介绍如下：

 

A3/A4型题(病例组型最佳选择题)

 

　　A3/A4型题答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并用鼠标选中相应答案前的方框，以示正确答案，备选答案前的选择框中出现“√”即为选中。

 

　　(25～31题共用题干)

 

　　5岁男孩。反复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

 

　　25.此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为

 

　　*A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

 

　　B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

 

　　C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

 

　　D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

 

　　E.肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

 

　　26.该患儿的早期心电图检查，主要表现为

 

　　*A.左心室增大

 

　　B.左心房增大

 

　　C.左心房、左心室增大

 

　　D.右心房增大

 

　　E.右心室增大

 

　　27.当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

 

　　A.头面部青紫

 

　　B.上半身青紫

 

　　C.全身性青紫

 

　　D.末梢性青紫

 

　　*E.下半身青紫17

 

　　28.该病例可出现周围血管体征，下列不是其体征的是

 

　　A.毛细血管搏动

 

　　B.水冲脉

 

　　C.股动脉枪击声

 

　　*D.奇脉

 

　　E.脉压明显增宽

 

　　29.【假设信息】此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示

 

　　A.右心室增大

 

　　B.右心房、右心室增大

 

　　C.左心房增大

 

　　D.左心室增大

 

　　*E.脉压显著增宽

 

　　30.【假设信息】此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是

 

　　*A.左心房、左心室和右心室肥大

 

　　B.左心房、左心室、右心房肥大

 

　　C.右心房、右心室、左心室肥大

 

　　D.左心房、左心室肥大

 

　　E.左、右心房和左、右心室肥大

 

　　31.【假设信息】此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

 

　　*A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

 

　　B.肺动脉瓣区第2音增强

 

　　C.闻及股动脉枪击音

 

　　D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

 

　　E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

 

　　(32～33题共用题干)

 

　　37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00﹣3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

 

　　32.此时最合适的辅助检查是

 

　　A.治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

 

　　B.宫颈碘试验

 

　　C.阴道镜检查

 

　　*D.宫颈活检

 

　　E.宫颈管刮片送细胞学检查

 

　　33.若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是

 

　　A.宫颈锥切术

 

　　B.子宫全切术

 

　　*C.扩大子宫全切术

 

　　D.子宫根治术

 

　　E.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

 

　　(34～36题共用题干)

 

　　18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

 

　　34.采集病史重点了解

 

　　A.有无外伤史

 

　　*B.家族史

 

　　C.不良习惯

 

　　D.口腔卫生习惯

 

　　E.有无服药史

 

　　35.重点检查项目是

 

　　A.牙髓活力

 

　　*B.X线片

 

　　C.松动度

 

　　D.外周血象

 

　　E.牙周附着丧失水平

 

　　36.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

 

　　A.全身头颅X

 

　　*B.龈下菌斑细菌学检查

 

　　C.局部组织病理检查

 

　　D.药